Ho una nipotina di 14 anni, il prossimo febbraio ne compirà 15, e non ha avuto ancora le mestruazioni. Dobbiamo preoccuparci, sottoponendola a degli esami specifici ed eventualmente quali. È opportuno anche un controllo dal ginecologo? Attendo indicazioni, grazie.
Gianni Bona
Gentile signora,
spero che non si attenda una risposta secca, un sì o un no, perché è impossibile da parte mia fornirgliela in quanto le informazioni che mi dà sono troppo scarne. A questo si aggiunge che non potendo vedere sua nipote non posso neppure farmi un’idea vaga della situazione. Comunque sia, ci sarebbe da capire se questa ragazzina ha già i segni dell’imminenza della
pubertà (come è verosimile sia) e da quanto tempo sono comparsi. In particolare, si è già evidenziato il “bottone mammario”, ovvero il lieve inturgidimento del seno che prelude allo sviluppo delle mammelle? In genere, dal momento in cui compare all’arrivo della prima mestruazioni possono trascorrere anche due anni. Inoltre, questa ragazzina è cresciuta in altezza? Fa tanti sport? Sua madre, sua nonna e le sue eventuali sorelli a che età si sono sviluppate? (La data del menarca, cioè della prima mestruazione, è infatti influenzata anche dalla familiarità). In generale,
se a quasi 15 anni le caratteristiche fisiche sono ancora quelle di una bambina, cioè non si osserva alcun segno di sviluppo sessuale (bottone mammario, ma anche peluria e modificazioni della pelle del viso, che appare più grassa, anche solo lievemente) è necessario senz’altro portare sua nipote presso un Centro di endocrinologia pediatrica (e non dal ginecologo), dove gli specialisti stabiliranno a quali indagini sottoporla. Va detto però che una simile evenienza è davvero rara e non credo sia questo il caso, in quanto se lo fosse sono convinto avreste già portato la ragazzina da un endocrinologo, su prescrizione del pediatra curante. Se invece, come penso, la sua preoccupazione riguarda esclusivamente il fatto che le mestruazioni non sono ancora comparse, pur essendo già presenti le prime manifestazioni della pubertà, direi che forse si può aspettare ancora un po’ prima di richiedere il parere di un endocrinologo, in quanto siamo ancora nei limiti
della “normalità”. Cari saluti.
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